Метод диатермокоагуляции (электрокоагуляции) применяется в хирургии для лечения гинекологических заболеваний у женщин, а именно для деструкции при поражении определённого участка органа. Несмотря на длительное применение данного метода на практике, как отечественными, так и европейскими специалистами, его использование должно быть ограничено в связи с противопоказаниями, которые часто приводят к осложнениям. Его применение может быть связано только с профилактикой онкологических заболеваний.
В каких случаях проводится диатермокоагуляция шейки матки?
Показаниями к применению данного метода лечения могут быть:
- эрозия и дисплазия шейки;
- эндометриоз;
- остроконечные кондиломы на шейке и стенках влагалища.
Коагуляция проводится только рожавшим женщинам и рекомендуется после менопаузы, поскольку после процедуры возможны осложнения.
Как проводится коагуляция шейки матки?
Для полного отторжения поражённых тканей прижигание шейки рекомендуется проводить перед началом менструального цикла. Перед проведением данной процедуры шейка матки исследуется под микроскопом (проводится кольпоскопия). Такое исследование проводится для точного определения участка с эпителиальными изменениями с целью воздействия на поражённые ткани и максимального сохранения здоровых тканей.
Коагуляция выполняется под анестезией путём нанесения на шейку кругового разреза, глубина которого составляет до 7 мм. Для предупреждения рецидива в будущем от границы поражённого участка делается отступление на 2-3 мм в сторону расположения здоровых тканей. Граница тканей, подлежащих иссечению, обозначается гинекологом с помощью игольчатого электрода, а коагуляция поражённого участка с помощью – шарикового. Разрез наносится перед коагуляцией для ограничения теплового воздействия и предотвращения некроза непоражённых тканей.
Какие существуют противопоказания к проведению коагуляции?
Противопоказаниями к проведению данной процедуры могут быть:
- беременность;
- период восстановления после родов;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- выявление в матке процессов злокачественного характера.
Какие осложнения могут быть при диатермокоагуляции шейки матки?
В большинстве случаев после проведения такого оперативного вмешательства могут возникать следующие осложнения:
- наличие рубцов. При заживлении на шейке образуются рубцы, из-за которых возможна её значительная деформация и даже полное заращение. В дальнейшем это может привести к проблемам с зачатием в связи с невозможностью оплодотворения яйцеклетки;
- осложнения при родах, при которых требуется хирургическое вмешательство для открытия сросшейся шейки. Поэтому проведение такой операции не рекомендуется женщинам детородного возраста.
- массивные кровотечения. Они возможны при проведении операции, но в большинстве случаев происходят при отхождении участка, поражённого некрозом. Обильные потери крови возникают в связи с интенсивной васкуляризацией шейки, поэтому может потребоваться срочная госпитализация.
- неблагоприятные последствия, которые часто возникают в результате развития эндометриоза и рецидивов.
Новейшие методы лечения
Новейшим методом, заменяющим электрическую коагуляцию, сегодня является аргоноплазменная абляция. Использование такой методики отличается щадящим прижиганием ткани потоком аргоновой плазмы, который непосредственно с тканью не контактирует. Это позволяет свести к минимуму инфицирование и предотвратить возникновение рубцов в связи с проникновением лучей в ткань на небольшую глубину (до 3 мм). За счёт этих преимуществ новый метод может использоваться для лечения женщин, которые не рожали.