Криодеструкция с применением такого вещества, как жидкий азот, используется для разрушения тканей, подлежащих последующему удалению. Этот метод связан с локальным воздействием на ткани низких температур, в результате чего они замораживаются.

С использованием данного метода в гинекологии лечат заболевания шейки матки. Для заморозки применяют жидкий азот и на ткани воздействуют низкими (от -90 до -150°С) температурами.

Широкое использование этого метода заключается в наличии следующих преимуществ:

• наиболее щадящее оперативное лечение различных патологических процессов шейки матки, во время которых не наблюдается изменений её первоначальной эластичности;
• возможность применения у женщин репродуктивного возраста в связи с тем, что этот метод не способствует образованию рубцов и отсутствуют препятствия для раскрытия шейки матки при родах;
• минимальный риск осложнений;
• возможностью проведения операции в амбулаторных условиях.

При каких патологиях применяется этот метод?

Криодеструкция используется для лечения таких патологий шейки матки, как:

• эрозии;
• ретенционные кисты;
• эктопии цилиндрического эпителия;
• хронический цервицит;
• грануляции культи влагалища после гистерэктоми;
• лейкоплакия;
• дисплазия 1-й и 2-й степени;
• папилломы м кондиломы вульвы и влагалища;
• эктропиона;
• комплексное лечение полипов цервикального канала (после проведения хирургического вмешательства по удалению полипа) и крауроза вульвы.

В каких случаях применение криодеструкции противопоказано?

Метод криодектрукции противопоказан к применению в случаях:

• возникновения во внутренних половых органах воспалительных процессов;
• наличия инфекций, передающихся половым путём;
• возникновения воспалительных процессов в районе влагалища и шейки матки;
• чистоты флоры влагалища 3-й и 4-й степени;
• выраженной деформации шейки матки по причине образовавшихся послеоперационных рубцов;
• дисплазии 3-й степени и подозрении на развитие злокачественных опухолей;
• наличия в данный момент острых инфекционных заболеваниях;
• патологии яичника (опухоли);
• эндометриозе, миоме, лечение которых возможно только при использовании хирургических методов;
• соматических заболеваниях, находящихся в стадии декомпенсации.

Данная процедура назначается после проведения обследования у гинеколога, вместе с которым решается вопрос о возможности её проведения. При этом берутся все предусмотренные перед проведением операций анализы (на флору влагалища, ПЦР-мазки на инфекции, исследуется шейка матки путём взятия мазка по Папаниколау, кольпоскопия), а также учитываются жалобы пациентки, анамнез и результаты осмотра.

После того как было проведено полное обследования и поставлен точный диагноз, врач определяет оптимальные методы дальнейшего лечения. Проведение криодеструкции рекомендуется в первой фазе цикла (на 7-10 день после начала месячных).

Последствия, которые наблюдаются после проведения процедуры

В тканях, которые подверглись воздействию на них низких температур, происходят следующие фазы изменений:

• появление отёка, изменение иннервации (криопоражение);
• ишемия тканей, за которой следует некроз и формирование струпа (крионекротическая фаза);
• восстановительный процесс, при котором формируется нормальный эпителиальный пласт.

В тканях, которые подверглись воздействию при проведении процедуры, спустя 30 минут наблюдается развитие отёка, рана заживает типично экссудативному воспалению, при котором появляются обильные водянистые выделения Их максимальное количество приходится на 5-7 день, а спустя 17-25 дней они прекращаются. Эпителий шейки и полностью восстанавливается по истечении 6-8 недель.