Пройти лапароскопию в максимально комфортных для себя условиях вы можете в нашем медицинском центре. Данную процедуру мы проводим под общей или под местной анестезией. Также применяется легкая седация. Вы не почувствуете ни боли, ни дискомфорта. Всю процедуру мы записываем на диск либо иной электронный носитель. Благодаря этому наш специалист имеет возможность анализировать требуемое количество раз все выполненные манипуляции.

В каких целях проводится данная процедура?

Если с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования не удается определить причину недуга, то лапароскопия является настоящим спасением. Это обследование проводится в следующих целях.

• Установление причины боли, которая возникает в животе либо малом тазу.
• Подтверждение либо опровержение наличия опухоли в животе либо малом тазу.
• Подтверждение либо опровержение недугов воспалительного типа либо диагноза эндометриоз.
• Определение причины, из-за которой нарушена проходимость маточных труб, или же иных причин бесплодия.

Мы рекомендуем пройти лапароскопию в случае, когда у женщины:

• наблюдаются острые либо хронические боли в области живота;
• брюшная полость наполнена жидкостью;
• имеются опухолевые новообразования;
• присутствуют различные недуги печени.

Экстренными случаями к проведению процедуры являются:

• беременность вне матки;
• воспаление в малом тазу;
• апоплексия яичников;
• установление наличия опухоли яичника;
• хирургические либо гинекологические патологии в острой форме.

Как мы проводим диагностическую лапароскопию?

Прежде чем будет проведена данная процедура, наш доктор назначает целый комплекс обследований. Он непременно беседует с женщиной, рассказывает ей, какие манипуляции будут выполнены во время операции. Женщина должна знать, что при проведении подобного обследования может понадобиться незапланированное вмешательство. Также подписываются документы, в которых отображены обязанности и права сторон, указано, что пациентка согласна на все требуемые манипуляции.

За сутки до операции женщина должна ограничить себя в еде. Можно пить только воду. За 12 часов непосредственно до процедуры нельзя пить вообще. Накануне процедуры женщине делается очистительная клизма. Также клизма делается за 2-3 часа до обследования. При необходимости проводится медикаментозная подготовка.

При проведении данного обследования мы вводим в брюшную полость женщины специальную канюлю, через которую в полость попадает газ. Благодаря газовой среде стенки живота приподнимаются. Далее на животе выполняется разрез. Его длина составляет до 2 см. В полость живота вводится особая трубка из металла, которая ничем не заполнена. В нее вставляется еще одна трубка, на конце которой установлена лампочка и видеокамера. С одной стороны эта трубка подсоединена к монитору. На нем доктор может видеть всё, что находится в малом тазу женщины.

Итоги обследования

При анализе результатов лапароскопии выделяют такие варианты дальнейших действий.

1. Процедура завершается на диагностическом этапе, патологии не обнаружены.
2. Процедура завершается на диагностическом этапе, патологии установлены, они требуют консервативного лечения.
3. Процедура завершается на диагностическом этапе, обнаруживаются недуги органов брюшной полости и требуется лечение при помощи лапароскопических вмешательств.
4. Процедура завершается на диагностическом этапе, выявлены болезни, лечение которых невозможно провести при помощи лапароскопических вмешательств.

После данного обследования мы рекомендуем воздержаться в течение трех недель от физических нагрузок. Половую жизнь следует начинать не ранее чем через один месяц после процедуры.

Регулярно посещайте гинеколога и будьте здоровы!

Гистероскопия – это обследование, которое проводится на клеточном уровне. В нашем медицинском центре такая процедура может быть проведена любой женщине. Назначает ее гинеколог.

Почему мы рекомендуем проводить данную процедуру?

Гистероскопия позволяет диагностировать все возможные внутриматочные патологии, а также реализовать наиболее простые операции. Благодаря используемому оборудованию ткани не повреждаются, и не возникает необходимости делать разрезы.

Данное обследование мы проводим в стационаре. Чтобы обеспечить максимально хорошую визуализацию, при проведении гистероскопии мы растягиваем полость матки путем газовой либо жидкостной среды. Все применяемые среды полностью безопасны для женщины.

Когда нужно проводить гистероскопию, а когда от процедуры лучше отказаться?

Гистероскопию мы назначаем для диагностики, лечения и контроля:

• узлов миоматозных;
• злокачественных опухолей;
• разнообразных физиологических недостатков матки;
• свищей внутриматочных;
• перфораций стенок матки;
• в случае присутствия чужеродного тела и пр.

Очень часто мы рекомендуем пройти гистероскопию тем женщинам, которые не могут забеременеть. Данное обследование позволяет понять, насколько организм женщины готов к проведению ЭКО. Также мы рекомендуем обследоваться таким образом тем женщинам, которые столкнулись с нерегулярной менструацией, кровянистыми выделениями из половых органов (не связанными с менструацией) или с невынашиванием беременности. Еще гистероскопия позволяет контролировать женское здоровье после проведения терапии гормонами.

Мы не рекомендуем проводить гистероскопию, если у женщины имеется:

• беременность;
• стеноз шейки;
• сильный воспалительный процесс;
• обильное кровотечение;
• опухоль злокачественного характера на шейке матки.

Как мы проводим гистероскопию?

Прежде чем проводится гистероскопия, женщину обязательно осматривает гинеколог. Специалист оценивает, в каком состоянии находится шейка матки, влагалище. Также он устанавливает, есть ли у женщины инфекционные заболевания (назначаются соответствующие анализы). Доктор напоминает женщине, что непосредственно перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, суппозиториями, спреями и иными подобными медикаментами. Также за два дня до процедуры нужно прекратить сексуальные контакты.

Вам не стоит бояться гистероскопии. При прохождении этой процедуры у нас вы не почувствуете боли, т.к. мы сделаем анестезию. Обследование длится не более 30 минут. В целях получения доступа к шейке матки доктор, воспользовавшись зеркалом, расширит влагалище.

При помощи специального оборудования врач проведет оценку длину матки, после чего в полость данного органа будет введен зонт. Он подсоединен к системе, которая подает газовую или жидкостную среду. Затем гинеколог переместит зонт по часовой стрелке и внимательно оценит рельеф органа и его форму, состояние эндометрия.

О чем говорят результаты гистероскопии?

Важно понимать, что результаты гистероскопии во многом зависят от дня цикла. В некоторых ситуациях мы рекомендуем проводить процедуру два раза: до и после критических дней.

Результаты признаются хорошими тогда, когда полость матки имеет нормальные очертания и размеры, строение эндометрия отвечает дню менструального цикла и нет патологий. Если доктор обнаруживает патологию, то выполняется биопсия тканей. По результатам биопсии проводится операция, назначается соответствующее лечение.

Чего стоит ждать после гистероскопии?

Осложнения после гистероскопии возникают крайне редко. Однако женщина, прошедшая данную процедуру, должна знать, что она может столкнуться с маточным кровотечением, обильной менструацией, терпимыми болями внизу живота (в течение 10 дней) и общей слабостью.

Следите за своим женским здоровьем и будьте счастливы!

Биопсия шейки матки относится к специальной процедуре, назначаемой по рекомендации врача-гинеколога, и заключающейся в заборе кусочка ткани этого женского детородного органа для последующего его исследования. Может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, с анестезией или без неё.

Для чего проводится процедура?

К основной задаче биопсии, которая проводится путём иссечения кусочка ткани этого органа размером до 5 мм, относится ранняя диагностика злокачественной опухоли шейки матки.

В каких случаях назначается

Эта процедура проводится при наличии:

• уплотнений в области матки или же новообразований неизвестного происхождения, которые были выявлены при проведении кольпоскопии;
• изменения структуры клеток, которые были обнаружены во время цитологического исследования;
• незаживающих эрозий средних или малых размеров;
• в крови вируса папилломы человека;
• выростов разных размеров в виде бородавок (экзофитных кондилом).

Противопоказания к проведению

Биопсия не проводится в случае низкой свертываемости крови или наличия острых воспалительных процессов в организме.

Виды биопсии шейки матки

Современная гинекология может предложить несколько видов этой процедуры, которые используются в зависимости от обширности проводимого исследования:

• клиновидная. Проводится клиновидное иссечение соединительной или эпителиальной ткани глубиной до 3 мм при помощи скальпеля;
• радиоволновая. На нужный участок накладывается петля из проволоки, через которую пропускают электричество, вызывающее омертвление и последующее отделение нужной ткани;
• прицельная. Процедура проводится при помощи колькоскопа и тонкой иглы.

Каким образом проводится исследование?

Эту процедуру следует проводить на пятый-седьмой день после начала менструального цикла. За 12 часов до неё запрещается есть и пить.

Перед началом исследования шейка матки обрабатывается при помощи антисептиков, а нужный участок фиксируют щипцами. Контролируется процесс при помощи кольпоскопа и специальных зеркал. Если вмешательство имеет более обширные масштабы, то производится обезболивание при помощи лидокаина.

Перед началом процедуры женщина знакомится с возможными последствиями и дает затем своё письменное согласие. После иссечения нужной части ткани или пораженного участка, врач обрабатывает рану кровоостанавливающим препаратом. Если рана имеет большие размеры, то по окончании процедуры хирург накладывает швы. Иссечённый материал фиксируется при помощи 10-процентного спиртового раствора формальдегида.

Что показывают результаты исследования?

При помощи проведённых современных методов лабораторного анализа врач выявляет такие заболевания, как:

• слабую, умеренную или тяжелую форму дисплазии;
• рак эпителиальных тканей I, II или III стадии;
• необширные доброкачественные изменения клеточных структур, вызванные гормональными сбоями и инфекциями.

Возможные последствия и осложнения после проведения биопсии

После проведения биопсии пациентке нельзя в течение 14-21 дней:

• носить узкое синтетическое бельё;
• использовать тампоны;
• применять вагинальные контрацептивы;
• заниматься сексом и сильными физическими нагрузками;
• поднимать груз более 3 килограмм;
• ходить в сауну или баню.

Несколько дней после биопсии возможны небольшие выделения с гнилостным запахом и женщина может ощущать тянущие боли в области паха. Менструальный цикл должен начинаться по графику и протекать в обычных рамках.

Если после этой процедуры наблюдается высокая температура, сильные боли в области шейки матки, обильные кровотечения, то это свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения или воспалительного процесса. В этом случае пациентка должна как можно скорее обратиться к врачу.

Что представляет собой цитологическое исследование?

Цитологическое исследование относится к такому виду анализа, который проводится с использованием микроскопа. С его помощью специалист тщательно изучает состав органов, тканей и жидкости, находящихся в организме человека в нормальном состоянии и при заболеваниях, на их клеточном уровне.

В каких случаях проводится анализ?

При помощи такого метода исследования шейки матки специалист может:

• обнаружить патологические изменения в эпителии эндо- и эктоцервикса;
• выявить предраковые и иные заболевания;
• диагностировать рак этого органа;
• определить гормональную активность организма после проведения гормональной терапии;
• выявить метастазы злокачественной опухоли в процессе проведения операции;
• установить степень повреждения клеток опухолью в процессе лечения онкозаболевания.

Подготовительный этап

Цитологический метод в диагностике заболеваний шейки матки лучше не проводить во время менструального цикла. Исследование проводится в случае, если женщина чувствует дискомфорт, зуд, жжение половых органов, которые сопровождаются белыми и жёлтыми выделениями. Но предварительно врач рекомендует пациентке выяснить вид инфекции и провести её лечение.

Анализ не делается в течение суток после занятия сексом без презерватива, а также в течение 48-72 часов после занятия сексом с использованием интимных гелей и иных противозачаточных веществ и средств.

Как проводится исследование?

Необходимый материал врач забирает из шейки матки при помощи специально приспособленного шпателя и щеточки, благодаря которым на предметное стекло без изменений структуры попадает максимальное число клеток. Пациентка при этом боли не чувствует. После нанесения тонким слоем на предметное стекло, вещество фиксируется при помощи специального фиксирующего раствора.

Само стекло затем маркируется. На нем указывается орган, из которого был забран материал, время проведения анализа, Ф.И.О пациента. В таком виде материал получает врач-морфолог.

Результаты исследования

Для того чтобы сделать правильный вывод, врач должен хорошо разбираться в цитоморфологических особенностях слизистой оболочки шейки матки, находящейся в здоровом состоянии.

По результатам исследования цитолог делает описание клеточного состава шейки матки. Для получения правильного результата врач должен использовать в процессе своей работы классификатор Папаниколау, который включает в себя пять основных типов.

Типы результатов исследования по методу Папаниколау

Тип 1

После проведённого цитологического исследования у врача не возникает опасений, и исследуемый орган считается здоровым.

Тип 2

Выявляются изменения морфологии клеток, которые связаны в первую очередь с началом воспалительного процесса женских половых органов.

Тип 3

Врач выявляет несколько единичных клеток, у которых имеются повреждённые ядра и аномалия цитоплазмы. Для правильного диагноза и детального изучения нездоровой ткани проводится гистологическое или повторное цитологическое исследование.

Тип 4

Врач находит несколько клеток с повреждённой цитоплазмой, повреждённым ядром, увеличенной массой. Это говорит о признаках начала онколзаболевания.

Тип 5

В мазке выявлено много повреждённых раковых клеток, в результате чего ставится однозначный диагноз наличия злокачественных опухолей и метастаз в области шейки матки или влагалища.

В целом проведение такого вида исследования не представляет особых трудностей, Исключением может быть проведение дифференциальной диагностики рака in situ и выраженной дисплазии.

Во время кольпоскопического обследования врач осматривает внешнюю часть детородного органа женщины (шейку матки) и внутренние стенки влагалища. Для этой цели он использует специальное оборудование в виде кольпосопа.

Кольпоскоп имеет специальную осветительную и оптическую системы, благодаря которым обзор внутренних органов человека увеличивается от десяти до сорока раз. В результате врач сможет провести тщательное исследование, выявив при этом невидимые для обычного глаза и происходящие внутри женских органов аномальные процессы. В настоящее время для этих целей используется видеокольпоскоп совмещённый с камерой цифрового типа, благодаря которой изображение можно увидеть непосредственно на экране монитора.

В каких случаях проводится кольпоскопия?

Эта процедура проводится при наличии:

• плохого результата анализа цитологического мазка;
• постоянных болей в нижней части живота;
• кондилом остроконечной формы;
• зуда половых органов;
• влагалищных выделений и кровотечений не менструального характера;
• болевых ощущений и кровянистых выделений во время полового сношения.

Ограничение в проведении кольпоскопии

Одним из немногих ограничений при проведении этой процедуры может быть чувствительность к используемым врачом препаратам (йодистым препаратам, уксусной кислоте).

Подготовительные процедуры

Для максимальной информативности процедуры необходимо:

• за 48 часов до начала кольпоскопии не совершать половые контакты;
• в течение семидневного срока до начала процесса не применять противозачаточный крем и препараты, а также средства интимной гигиены.

Проводить это обследование следует на 3–5 сутки после его окончания. В крайнем случае это можно делать в первой половине менструального цикла. В процессе беременности (независимо от её срока) процедура также не запрещена.

Порядок проведения исследования

Кольпоскопия проводится после консультации и осмотра у гинеколога с использованием зеркал. С их помощью шейку матки можно увидеть только поверхностно. После общего осмотра врач-гинеколог проводит кольпоскопию с рассматриванием шейки матки, увеличивая её при помощи объектива в разных масштабах.

При проведении визуального осмотра внутренних органов врач использует простую кольпоскопию. Если он пользуется дополнительными тестами и препаратами, при помощи которых можно выявить изменения в слизистой оболочке, то это расширенное исследование. Если доктор обнаружил явно поражённые участки, он проводит биопсию части пораженной ткани.

Что можно зафиксировать в процессе исследования?

После проведения тщательного обследования врач может:

• выявить сосудистые изменения слизистой оболочки матки;
• обнаружить злокачественные образования на их начальных стадиях;
• определить стадию и степень развития эрозии шейки женского детородного органа ;
• практически со стопроцентной точностью поставить диагноз таких заболеваний, как лейкоплакия, дисплазия, эндометриоз и некоторых других.

Оформление результатов

По окончании кольпоскопии врач заполняет письменный протокол, в котором подробно излагает информацию увиденных аномалий и процессов, указывая на существующие особенности состояния шейки. Если нарушений не обнаружено, это указывается в протоколе.

Также подробно врач указывает на содержание некоторых изменений, свидетельствующих о возможных патологических процессах в организме. К таким изменениям можно отнести наличие участков, которые не были окрашены после соприкосновения с люголем, побелевших после обработки уксусным раствором областей, появление изменённых сосудов.

Последствия обследования

Кольпоскопия относится к безопасным для здоровья женщины видам обследования, не вызывает осложнений и иных побочных эффектов. Женщина не будет чувствовать болей, её не будут преследовать кровотечения и ей не понадобится потом время для восстановления. Изредка несколько часов после проведения исследования может несильно болеть внизу живота, а также могут наблюдаться небольшие йодистые выделения, прекращающиеся через 48-72 часа после обследования.

В первую очередь ‑ это вид хирургического вмешательства, которое проводится в условиях стационара. Благодаря этой процедуре врач может быстро и эффективнее всего проникнуть в область малого таза. Именно здесь при возникновении разнообразных гинекологических заболеваний и патологических процессов происходит скапливание крови, гноя, эксудата и иной жидкости.

Для чего проводится?

Пункция позади маточного пространства через задний свод влагалища в первую очередь проводится для того, чтобы выяснить имеется ли в полости малого таза кровь, гнойные выделения или серозная жидкость.
Кроме этого, данная процедура свода влагалища может подтверждать или исключать такие заболевания внутренних органов, как:

• развитие беременности внематочного типа;
• общий перитонит;
• пельвиоперитонит;
• разрыв некоторых внутренних органов или матки.
• абсцесс придатков матки.

Благодаря этому виду операционного вмешательства, можно точно определить характер экссудата при наличии мешотчатых опухолей яичников и маточных труб, не имеющих злокачественного характера.

В терапевтических целях пункция заднего свода влагалища проводится:

• с целью отсасывания скопившейся воспалительной жидкости;
• для введения в область матки антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• в качестве предварительной операции перед проведением таких процедур, как кольпоцелиотомия или кольпотомия.

Жидкость, которую врач получил в процессе отсасывания, направляется на бактериологическое или цитологическое обследования, после которых можно выявить очаги воспаления в полости малого таза или определить наличие злокачественного образования яичников на ранней стадии.

Подготовка к процедуре

С учётом того, что пункция заднего свода влагалища относится к достаточно болезненному виду оперативного вмешательства, перед её началом обязательно полностью опорожняется не только мочевой пузырь, но и прямая кишка. После этого, врач обрабатывает влагалище и наружные половые органы раствором йода и 70-процентным раствором этилового спирта.

Как проводится пункция заднего свода влагалища?

В начале процедуры врач обнажает шейку матки без её захвата специальными щипцами, после чего при помощи подъёмника она отводится к лобковому симфизу.

В результате этой манипуляции задняя часть влагалищного свода растягивается между подъемником и зеркалом.

Перед тем как сделать прокол, места проколов обезболиваются при помощи лидокаина. Через несколько минут после начала действия обезболивающего препарата, врач берет длинную инъекционную иглу и строго по средней линии легким, но максимально резким толчком делает прокол задней части свода влагалища на глубину до двух сантиметров.

На следующем этапе он отсасывает находящуюся в прямокишечно-маточном углублении жидкость.

В процессе прокола игла для предотвращения повреждения прямой кишки направляется чуть кверху или горизонтально. На последнем этапе вместе с медленно извлекаемой иглой делается обратное движение поршня и производится отсасывание жидкости, которая отправляется на исследование в цитологическую или бактериологическую лабораторию.
Особенности забора жидкости в процессе прокола

Чтобы подтвердить наличие внематочной беременности, врач производит отсасывание дефибринированной крови. По причине быстрой свёртываемости крови и тромбировании иглы, это сделать достаточно сложно. При наличии сгустка крови, он при помощи шприца выталкивается на марлю, после чего используется для проведения анализа, так как этого будет достаточно, чтобы подтвердить наличие внематочной беременности.

При попадании в шприц темной и густой крови, можно с большой вероятностью утверждать о возможной внематочной беременности. Появление в шприце крови может свидетельствовать о наличии апоплексии яичника или о разрывах в области селезёнки.

Возможные осложнения после проведения процедуры

После проведения пункции заднего свода влагалища в очень редких случаях могут быть зафиксированы проколы влагалища или сосуда матки, небольшое ранение прямой кишки. Все эти раны быстро заживают и специального лечения не требуют.

Этот вид оперативного вмешательства используется для того, чтобы можно было определить длину полости матки, её направление, а также состояние рельефа её стенок.

При помощи какого прибора делают операцию?

Эта операция проводится при помощи специального зонда, который имеет диаметр 3 мм, общую длину 250 мм и изготовлен из мягкого на ощупь металла. Конец этого приспособления оснащён специальной пуговкой, на расстоянии семидесяти миллиметров от которой создано небольшое утолщение. Это утолщение соответствует естественной длине, которую имеет полость матки. На внешней стороне зонда имеются специальные деления в виде сантиметровых меток.

В каких случаях рекомендуется

Эта процедура назначается:

• в процессе проведения искусственного аборта, перед тем как будет осуществлено диагностическое выскабливание содержимого полости матки;
• для обнаружения возможных патологий и аномальных процессов развития этого органа;
• в случае обнаружения субмукозного узла женского детородного органа.

Зондирование матки проводится исключительно в стационарных условиях с использованием асептиков и антисептиков.

Противопоказания к проведению процедуры

Эту процедуру категорически противопоказано проводить в случае:

• протекания острых воспалительных процессов в женских половых органах;
• возникновения обоснованных подозрений на наличие маточной беременности;
• при обнаружении во влагалище большего количества белка и бактерий, свидетельствующих о третьей или четвёртой степени чистоты влагалища.

Каким образом проводится зондирование

В лечебном учреждении врач на первом этапе производит дезинфекцию наружной части половых органов при помощи спиртового раствора

На следующем этапе он обнажает шейку женского детородного органа при помощи специальных зеркал. Зонд после этого изгибается таким образом, чтобы он соответствовал естественному положению женского детородного органа при проведении двуручного исследования влагалища.

Далее, при помощи щипцов пулевого типа левой рукой врач производит захватывание передней губы шейки матки и её последующее низведение и фиксацию. Закончив этот этап, он производит удаление подъёмника и передаёт зеркало своему ассистенту.

На предпоследнем этапе врач без применения силы вводит этот прибор непосредственно в канал шейки матки, после чего медленно и с большой осторожностью продвигается в полость, пока он не упрётся в дно матки.

На последнем этапе зонд очень осторожно вытаскивается, после чего происходит снятие щипцов пулевого типа, а шейка матки в её влагалищной части смазывается йодовым раствором.

Результаты проведенного исследования

Шкала введённого маточного зонда позволяет определить, какую общую длину имеет полость женского детородного органа.

Если его длина больше или меньше стандартных размеров, то это может свидетельствовать о возможных патологиях этого органа, к которым относятся:

• миома;
• аденомиоз;
• гипоплазия;
• и некоторые иные.

Если в процессе процедуры зондирования выявлена разная длина углов матки, то это свидетельствует о ее асимметрии.

В нормальном состоянии рельеф стенок полости этого детородного органа имеет гладкую и ровную поверхность. Если врач выявил, что стенки полости неровные, то это может свидетельствовать о таком заболевании, как субмукозная миома. Если были обнаружены участки с более мягкой поверхностью, то можно ожидать достаточно серьёзного онкологического заболевания.

При наличии развития аномальных процессов женского детородного органа врач может зафиксировать двойную матку или наличие в ней перегородки.

Выделения крови могут свидетельствовать не только о легком ранении этого органа в процессе зондирования, но и о наличии таких заболеваний, как эндометрит, рак матки или полипоз.

Возможные осложнения в процессе проведения процедуры

В процессе проведения зондирования матки, если до этого не было проведено предварительное исследование влагалища, не было правильно определено реальное естественное положение матки или же, если врач вводил прибор с усилием, то её стенка может быть повреждена или же может образоваться ложный вход.

Методика, получившая название «аспират эндометрия», проводится при помощи специально приспособленного инструмента (наконечника Пайпеля). Специально подготовленный для этого врач, проникнув в область женской матки, берёт для проведения анализа пробу в виде небольшого кусочка ткани.
Несмотря на развитие иных методов проведения исследований, аспирационная эндометрия по-прежнему остаётся достаточно популярным и значимым видом биопсии.

Какие цели и задачи решаются при помощи этой методики?

Почему популярна биопсия аспират эндометрия?

Эта методика проведения исследования пользуется популярностью по причине своей низкой инвазивности. Её можно проводить в амбулаторных условиях, и она даёт минимальный процент осложнений.

Для чего проводится?

Она проводится для того, чтобы:

• регулировать состояние тканей матки и впоследствии определять характер протекающих в ней изменений в процессе лечения гиперплазии;
• можно было определить состояние эндометрия во время бесплодия женщины;
• определить причину возникновения маточных кровотечений.

Аспирационная биопсия эндометрия, являясь скриннинговым видом исследования, эффективна в совокупности с такими методами, как УЗИ и контроль за изменением гормонального фона женщины.

Подготовка к проведению процедуры

Перед началом процедуры необходимо выбирать день проведения. Это может быть день перед началом менструального цикла или первый день после его начала.

До этого необходимо:

• проконсультироваться у гинеколога;
• сдать несколько видов анализов крови, мазки на флору и скрытые инфекции;
• пройти процедуру бактериологического посева из влагалища и расширенной кольпоскопии;
• сделать УЗИ органов малого таза.

Процесс проведения исследования

Аспират эндометрия, в зависимости от общего состояния пациентки и наличия оборудования, проводится двумя способами.

Первый способ

Проанализировав расположение матки, врач производит обработку шейки матки при помощи дезинфицирующего спиртового раствора. На следующем этапе происходит фиксация матки при помощи специальных зажимов, а затем устанавливают катетер диаметром от двух до четырёх миллиметров. По окончании процесса катетер медленно выводится из матки. Мазок с тканью из матки наносится на заранее подготовленное, обеззараженное стекло, которое нумеруется под каждого пациента. После упаковки стекло вместе с заполненным врачом направлением переправляется в цитологическую лабораторию.

Способ 2

В процессе использования этого способа специально подготовленный для этих целей шприц наполняется специальными растворами, после чего при помощи вставленного приспособления вводится напрямую в ткани матки. Через несколько секунд растворы закачиваются обратно в шприц. Благодаря растворам при заборе кровь не сворачивается, не образуются ненужные кровяные комочки.

После извлечения катетера из полости матки присутствующая в шприце жидкость закачивается в подготовленную центрифугу, где при определённых оборотах происходит её обработка в течение восьми минут. Большая скорость может испортить и разрушить забираемый материал. После обработки заборного материала его верхняя часть отделяется. Из готового рабочего осадка добываются необходимые для проведения исследования препараты.

Что могут показать полученные пробы?

Полученные после анализа результаты могут свидетельствовать о таких патологических процессах в организме, как:

• внутренний эндометриоз;
• наличие в матке перегородок или инородных тел;
• подслизистая миома матки;
• синехий.

В случае обнаружения атрофии клеток матки, в них врач фиксирует минимальное количество эндометрия. Клетки в процессе исследования расположены аморфно и выглядят мономорфно

Подготовить и выдать на руки итоговое заключение способен только врач-цитолог, который ежедневно занимается данной работой и способен сопоставить полученные в процессе исследования данные.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез могут проводить женщины, независимо от возраста и не волноваться за негативные последствия для своего здоровья, так как противопоказаний этот метод не имеет.

Особенности подготовки к проведению УЗИ

При назначении ультразвукового исследования этих органов учитывается фаза менструального цикла. При регулярном цикле обследование назначается до десятого дня с момента окончания менструации. В случае отсутствия менструаций (менопауза, беременность, кормление грудью) и нерегулярном менструальном цикле исследование может назначаться в любой день в соответствии с возможностью посещения пациенткой медучреждения.

В процессе кормлении грудью и во время беременности проведение УЗИ не назначается в связи с физиологическими изменениями молочных желез и возможностью получения неверного результата. В случае обнаружения плотного подвижного либо спаянного с соседними тканями образования и ощущении боли при прощупывании пальцами назначается УЗИ для выявления патологии. Такой вид исследования может проводиться в любое время без специальной подготовки и рекомендаций, касающихся питания. Данный метод обследования, в отличие от маммографии, совершенно безопасен для здоровья, поскольку при его проведении не используется рентгеновское облучение. Поэтому такое исследование назначается по мере необходимости.

В процессе проведения УЗИ используется специальный гель и датчик и болевые ощущения при этом обычно не возникают.

Показания к проведению

УЗИ молочных желез назначается:

• в случае выявления у женщины такого заболевания, как мастопатия;
• наличия образования неясной этиологии;
• регулярного наблюдения за состоянием выявленной ранее кисты с целью предотвращения её дальнейшего увеличения;
• наличия доброкачественных или злокачественных образований в области малого таза;
• появления желтых, белых, гнойных или кровянистых выделений из молочных желез;
• нахождения женщины на диспансерном наблюдении после удаления злокачественны опухолей, кисты или иных образований;
• постоянного нарушения менструального цикла;
• менопаузы.

После проведенного исследования женщина получает на руки протокол, в котором подробно описаны все увиденные врачом процессы.

Что может показать УЗИ и какую патологию оно выявляет?

Такой вопрос интересует практически каждую женщину. В первую очередь, благодаря этому виду обследования можно выявить различные образования доброкачественного и злокачественного характера.

С его помощью врач может увидеть структуру появившегося образования, которая может быть:

• плотной в виде фиброаденомы;
• мягкой и эластичной в виде кисты, в которой находится жидкость;
• смешанной (кистозной и фиброзной одновременно).

Врач сразу же может выявить не только отдалённые контуры, но и края очага.

Используя метод цветного доплеровского картирования оценивают кровоток. Избыточность или хаотичность сосудов также будет свидетельствовать о начавшемся злокачественном процессе.

После того как заключение УЗИ будет выдано на руки, для правильной расшифровки описания следует сразу же и без промедлений обратиться к маммологу. Этот специалист определит норму или наличие отклонений. Данные УЗИ сравниваются с существующей клинической картиной. После этого маммолог делает окончательные выводы, ставит диагноз и выбирает тактику дальнейших действий пациента. Им будет предложено или дополнительное обследование и сдача анализов, или назначен определенный курс лечения.

Для лечения выявленного заболевания врач может назначить различные лекарственные препараты и витамины. Если этого недостаточно, то используется хирургическое вмешательство в виде удаления кисты или фиброаденомы. В случае подозрения на злокачественное образование или неясности характера его природы маммолог под контролем УЗИ может провести биопсию молочных желез.

Тест, который позволяет узнать плотность костей и уровень их минерализации, получил название двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА). Проводится такое сканирование на специальном рентгеновском аппарате. Посредством излучения, которое исходит из этого оборудования, удается «сфотографировать» кости человека. Впоследствии полученные снимки применяются в целях установления риска возникновения перелома. Таким методом может быть исследовано бедро, запястья, позвоночник, пяточная кость, пальцы и пр.

Что должен знать каждый наш пациент об исследовании ДЭРА?

Проводимое нами исследование обладает высочайшей точностью измерений. При этом на организм пациента излучение воздействует в минимальном объеме. Вы можете быть полностью спокойны за себя.

Благодаря тому, что лучевая нагрузка минимальна, при необходимости может быть проведено повторное сканирование. Знайте, что для оценки скорости потери массы костей (для установления вероятности возникновения перелома) без повторного исследования не обойтись.

Когда мы рекомендуем пройти исследование ДЭРА?

Тест ДЭРА мы рекомендуем проходить в следующих случаях.

• Мужчинам, чей возраст составляет больше 70 лет.
• Женщинам, чей возраст составляет больше 65 лет.
• Женщинам во время постменопаузы.
• При лечении остеопороза.
• В случае травмы в анамнезе.
• Людям, которые принимают медикаменты, уменьшающие костную массу.
• Людям, страдающим от заболеваний, которые приводят к уменьшению костной массы.

Вместе с тем, такое исследование может пройти каждый желающий. Для этого нужно просто позвонить нам и сообщить о своем желании. Мы запишем вас на удобное время.

Как мы подготавливаем и проводим исследование ДЭРА?

Чтобы провести данное исследование, пациента не нужно специально подготавливать. Это очень удобно. В день тестирования пациент может кушать. Для проведения теста он должен облачиться в удобную одежду. Важно, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов, к примеру, кнопок и молний. Если проводилась компьютерная томография либо МРТ (вводилось специальное вещество), то до ДЭРА должно пройти 7 дней.

Тест может быть проведен несколькими способами. Благодаря этому можно оценить изменения состояния костной ткани и установить нарушения минерализации кости. Используемые нами способы делятся на несколько групп:

• костная денситометрия;
• костная ультрасонометрия.

Для проведения теста  применяется современное оборудование и специальное ПО. 

Как интерпретируется результат?

Информацию, полученную в ходе теста, интерпретирует компетентный доктор. Он определяет плотность и качество костей, их минерализацию. Результаты сканирования готовы уже спустя пару дней. Итоги исследования оцениваются по таким критериям:

• Т-критерий. Данное значение показывает объем ткани костей. Значение выше -1 признано нормой, значение -2,5 свидетельствует о том, что у пациента может быть остеопороз;
• Z-критерий. Данная цифра сообщает, какова плотность костной ткани.

Знайте, что делать тест ДЭРА абсолютно не больно. Вся процедура длится не более 10 минут. Доктор подскажет, как правильно нужно расположиться, чтобы получить максимально правильный результат. После проведения сканирования человек может сразу же возвратиться к повседневной деятельности. Сделав это исследование, вы сможете избежать множества серьезных проблем.