В первую очередь ‑ это вид хирургического вмешательства, которое проводится в условиях стационара. Благодаря этой процедуре врач может быстро и эффективнее всего проникнуть в область малого таза. Именно здесь при возникновении разнообразных гинекологических заболеваний и патологических процессов происходит скапливание крови, гноя, эксудата и иной жидкости.
Для чего проводится?
Пункция позади маточного пространства через задний свод влагалища в первую очередь проводится для того, чтобы выяснить имеется ли в полости малого таза кровь, гнойные выделения или серозная жидкость.
Кроме этого, данная процедура свода влагалища может подтверждать или исключать такие заболевания внутренних органов, как:
- развитие беременности внематочного типа;
- общий перитонит;
- пельвиоперитонит;
- разрыв некоторых внутренних органов или матки.
- абсцесс придатков матки.
Благодаря этому виду операционного вмешательства, можно точно определить характер экссудата при наличии мешотчатых опухолей яичников и маточных труб, не имеющих злокачественного характера.
В терапевтических целях пункция заднего свода влагалища проводится:
- с целью отсасывания скопившейся воспалительной жидкости;
- для введения в область матки антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
- в качестве предварительной операции перед проведением таких процедур, как кольпоцелиотомия или кольпотомия.
Жидкость, которую врач получил в процессе отсасывания, направляется на бактериологическое или цитологическое обследования, после которых можно выявить очаги воспаления в полости малого таза или определить наличие злокачественного образования яичников на ранней стадии.
Подготовка к процедуре
С учётом того, что пункция заднего свода влагалища относится к достаточно болезненному виду оперативного вмешательства, перед её началом обязательно полностью опорожняется не только мочевой пузырь, но и прямая кишка. После этого, врач обрабатывает влагалище и наружные половые органы раствором йода и 70-процентным раствором этилового спирта.
Как проводится пункция заднего свода влагалища?
В начале процедуры врач обнажает шейку матки без её захвата специальными щипцами, после чего при помощи подъёмника она отводится к лобковому симфизу.
В результате этой манипуляции задняя часть влагалищного свода растягивается между подъемником и зеркалом.
Перед тем как сделать прокол, места проколов обезболиваются при помощи лидокаина. Через несколько минут после начала действия обезболивающего препарата, врач берет длинную инъекционную иглу и строго по средней линии легким, но максимально резким толчком делает прокол задней части свода влагалища на глубину до двух сантиметров.
На следующем этапе он отсасывает находящуюся в прямокишечно-маточном углублении жидкость.
В процессе прокола игла для предотвращения повреждения прямой кишки направляется чуть кверху или горизонтально. На последнем этапе вместе с медленно извлекаемой иглой делается обратное движение поршня и производится отсасывание жидкости, которая отправляется на исследование в цитологическую или бактериологическую лабораторию.
Особенности забора жидкости в процессе прокола
Чтобы подтвердить наличие внематочной беременности, врач производит отсасывание дефибринированной крови. По причине быстрой свёртываемости крови и тромбировании иглы, это сделать достаточно сложно. При наличии сгустка крови, он при помощи шприца выталкивается на марлю, после чего используется для проведения анализа, так как этого будет достаточно, чтобы подтвердить наличие внематочной беременности.
При попадании в шприц темной и густой крови, можно с большой вероятностью утверждать о возможной внематочной беременности. Появление в шприце крови может свидетельствовать о наличии апоплексии яичника или о разрывах в области селезёнки.
Возможные осложнения после проведения процедуры
После проведения пункции заднего свода влагалища в очень редких случаях могут быть зафиксированы проколы влагалища или сосуда матки, небольшое ранение прямой кишки. Все эти раны быстро заживают и специального лечения не требуют.