Криодектрукция: особенности метода и преимущества его применения в гинекологии

Криодеструкция с применением такого вещества, как жидкий азот, используется для разрушения тканей, подлежащих последующему удалению. Этот метод связан с локальным воздействием на ткани низких температур, в результате чего они замораживаются.

С использованием данного метода в гинекологии лечат заболевания шейки матки. Для заморозки применяют жидкий азот и на ткани воздействуют низкими (от -90 до -150°С) температурами.

Широкое использование этого метода заключается в наличии следующих преимуществ:

  • наиболее щадящее оперативное лечение различных патологических процессов шейки матки, во время которых не наблюдается изменений её первоначальной эластичности;
  • возможность применения у женщин репродуктивного возраста в связи с тем, что этот метод не способствует образованию рубцов и отсутствуют препятствия для раскрытия шейки матки при родах;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможностью проведения операции в амбулаторных условиях.

При каких патологиях применяется этот метод?

Криодеструкция используется для лечения таких патологий шейки матки, как:

  • эрозии;
  • ретенционные кисты;
  • эктопии цилиндрического эпителия;
  • хронический цервицит;
  • грануляции культи влагалища после гистерэктоми;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия 1-й и 2-й степени;
  • папилломы м кондиломы вульвы и влагалища;
  • эктропиона;
  • комплексное лечение полипов цервикального канала (после проведения хирургического вмешательства по удалению полипа) и крауроза вульвы.

В каких случаях применение криодеструкции противопоказано?

Метод криодектрукции противопоказан к применению в случаях:

  • возникновения во внутренних половых органах воспалительных процессов;
  • наличия инфекций, передающихся половым путём;
  • возникновения воспалительных процессов в районе влагалища и шейки матки;
  • чистоты флоры влагалища 3-й и 4-й степени;
  • выраженной деформации шейки матки по причине образовавшихся послеоперационных рубцов;
  • дисплазии 3-й степени и подозрении на развитие злокачественных опухолей;
  • наличия в данный момент острых инфекционных заболеваниях;
  • патологии яичника (опухоли);
  • эндометриозе, миоме, лечение которых возможно только при использовании хирургических методов;
  • соматических заболеваниях, находящихся в стадии декомпенсации.

Данная процедура назначается после проведения обследования у гинеколога, вместе с которым решается вопрос о возможности её проведения. При этом берутся все предусмотренные перед проведением операций анализы (на флору влагалища, ПЦР-мазки на инфекции, исследуется шейка матки путём взятия мазка по Папаниколау, кольпоскопия), а также учитываются жалобы пациентки, анамнез и результаты осмотра.

После того как было проведено полное обследования и поставлен точный диагноз, врач определяет оптимальные методы дальнейшего лечения. Проведение криодеструкции рекомендуется в первой фазе цикла (на 7-10 день после начала месячных).

Последствия, которые наблюдаются после проведения процедуры

В тканях, которые подверглись воздействию на них низких температур, происходят следующие фазы изменений:

  • появление отёка, изменение иннервации (криопоражение);
  • ишемия тканей, за которой следует некроз и формирование струпа (крионекротическая фаза);
  • восстановительный процесс, при котором формируется нормальный эпителиальный пласт.

В тканях, которые подверглись воздействию при проведении процедуры, спустя 30 минут наблюдается развитие отёка, рана заживает типично экссудативному воспалению, при котором появляются обильные водянистые выделения Их максимальное количество приходится на 5-7 день, а спустя 17-25 дней они прекращаются. Эпителий шейки и полностью восстанавливается по истечении 6-8 недель.

Лазерная хирургия шейки матки

Лазерная хирургия шейки матки относится к одному из перспективных и эффективных направлений, используемых при лечении эрозий шейки матки, а также возникших патологических процессов влагалища и вульвы. Суть этой практически безболезненной процедуры заключается в испарении ткани до области наружного зева и последующем прижигании нижней трети цервикального канала.

Использование этой высокоэнергетической технологии позволяет быстро, эффективно и безопасно устранить нарушения слизистой оболочки, которые способны создать впоследствии оптимальные условия для возникновения онкологического заболевания шейки матки.

Подготовка к процедуре

Перед началом лазерной вапоризации необходимо позаботиться об исключении различных осложнений. Поэтому пациентка должна сдать анализы и пройти обследование. Если результаты позволяют, лечащий врач-гинеколог даёт заключение о возможности проведения этой процедуры. Всё будет зависеть от степени патологии и конкретного заболевания, которые необходимо будет излечить. Перед операцией проводится обеззараживание микрофлоры женского влагалища.

Противопоказания к проведению

Лазерную вапоризацию проводить нельзя при наличии:

  • злокачественных опухолей в этой области;
  • острых воспалительных процессов в области гениталий;
  • склонности у женщины к частым и произвольным, повторяющимся кровотечениям;
  • патологического процесса, который распространился до конечного отдела шейки матки перед влагалищем.

Когда и каким образом проводится процедура?

Операция проводится на 5-10 день после начала менструального цикла с предварительным обезболиванием. Процесс прижигания осуществляется при помощи рубинового, аргонового или неодимового лазера. В большинстве случаев используется углекислотный СО₂ лазер, который нагревает ткань на необходимую глубину. В результате происходит испарение внутриклеточной жидкости и структур клеток. Здоровая ткань, прилегающая к больному месту, в этом случае не повреждается, а менструальная, репродуктивная функция не нарушается. Поэтому такую процедуру можно проводить, в том числе, и нерожавшим женщинам.

Движение лазерного луча визуально контролируется во время операции при помощи кольпоскопа. Раны после операции заживают намного быстрее, чем после обработки ткани электротоком, потому метод лазерной вапоризации не вызывает образования рубцов и сухой корочки на ране. Инфицирование раны и иные осложнения после операции возникают редко.

Несмотря на многие преимущества при проведении этой процедуры, её использование ограничено для широкого круга женщин по причине высокой стоимости аппаратуры.

Реабилитационный период

После проведения этой процедуры женщина может почувствовать небольшие тянущие боли в нижней части живота. В любом случае ей нужно будет в течение месяца ограничить половые контакты и в течение первых 15 дней не посещать бани или сауны и ограничить физические нагрузки. Через неделю после операции могут появиться небольшие выделения крови в области половых путей.

Спустя пару месяцев после лазерной вапоризации женщина пройти обследование у своего лечащего гинеколога, который проследит за процессом заживления.

Если после операции женщина хотела бы забеременеть, то сделать это можно не ранее, чем через 2-3 месяца. За это время произойдёт полное заживление раны.

Той женщине, у которой ранее были зафиксированы патологические изменения шейки матки, врачи рекомендуют не менее раза в год посещать гинеколога для обязательного профилактического осмотра и проведения цитологического исследования.

Использование метода диатермокоагуляции шейки матки в гинекологии

Метод диатермокоагуляции (электрокоагуляции) применяется в хирургии для лечения гинекологических заболеваний у женщин, а именно для деструкции при поражении определённого участка органа. Несмотря на длительное применение данного метода на практике, как отечественными, так и европейскими специалистами, его использование должно быть ограничено в связи с противопоказаниями, которые часто приводят к осложнениям. Его применение может быть связано только с профилактикой онкологических заболеваний.

В каких случаях проводится диатермокоагуляция шейки матки?

Показаниями к применению данного метода лечения могут быть:

  • эрозия и дисплазия шейки;
  • эндометриоз;
  • остроконечные кондиломы на шейке и стенках влагалища.

Коагуляция проводится только рожавшим женщинам и рекомендуется после менопаузы, поскольку после процедуры возможны осложнения.

Как проводится коагуляция шейки матки?

Для полного отторжения поражённых тканей прижигание шейки рекомендуется проводить перед началом менструального цикла. Перед проведением данной процедуры шейка матки исследуется под микроскопом (проводится кольпоскопия). Такое исследование проводится для точного определения участка с эпителиальными изменениями с целью воздействия на поражённые ткани и максимального сохранения здоровых тканей.

Коагуляция выполняется под анестезией путём нанесения на шейку кругового разреза, глубина которого составляет до 7 мм. Для предупреждения рецидива в будущем от границы поражённого участка делается отступление на 2-3 мм в сторону расположения здоровых тканей. Граница тканей, подлежащих иссечению, обозначается гинекологом с помощью игольчатого электрода, а коагуляция поражённого участка с помощью – шарикового. Разрез наносится перед коагуляцией для ограничения теплового воздействия и предотвращения некроза непоражённых тканей.

Какие существуют противопоказания к проведению коагуляции?

Противопоказаниями к проведению данной процедуры могут быть:

  • беременность;
  • период восстановления после родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • выявление в матке процессов злокачественного характера.

Какие осложнения могут быть при диатермокоагуляции шейки матки?

В большинстве случаев после проведения такого оперативного вмешательства могут возникать следующие осложнения:

  • наличие рубцов. При заживлении на шейке образуются рубцы, из-за которых возможна её значительная деформация и даже полное заращение. В дальнейшем это может привести к проблемам с зачатием в связи с невозможностью оплодотворения яйцеклетки;
  • осложнения при родах, при которых требуется хирургическое вмешательство для открытия сросшейся шейки. Поэтому проведение такой операции не рекомендуется женщинам детородного возраста.
  • массивные кровотечения. Они возможны при проведении операции, но в большинстве случаев происходят при отхождении участка, поражённого некрозом. Обильные потери крови возникают в связи с интенсивной васкуляризацией шейки, поэтому может потребоваться срочная госпитализация.
  • неблагоприятные последствия, которые часто возникают в результате развития эндометриоза и рецидивов.

Новейшие методы лечения

Новейшим методом, заменяющим электрическую коагуляцию, сегодня является аргоноплазменная абляция. Использование такой методики отличается щадящим прижиганием ткани потоком аргоновой плазмы, который непосредственно с тканью не контактирует. Это позволяет свести к минимуму инфицирование и предотвратить возникновение рубцов в связи с проникновением лучей в ткань на небольшую глубину (до 3 мм). За счёт этих преимуществ новый метод может использоваться для лечения женщин, которые не рожали.

Рассечение перегородки влагалища

Порок развития, который обнаруживается в случае удвоения влагалища и матки — это возникновения перегородок, которые могут быть тонкими и более плотными. Влагалище может быть перегорожено полностью либо только отчасти. Иногда данная патология может иметь происхождение рубцового характера. Рубцы могут быть иссечены. При нормальном состоянии влагалище не имеет никаких перегородок.

Из-за чего может возникнуть такое заболевание?

Это заболевание носит врожденный характер и возникает под воздействием не только внутренних, но и многочисленных внешних факторов. К внешним факторам относятся: неблагоприятная экология, неполноценное питание, алкоголизм, употребление наркотических средств, отравления бытового характера, профессиональные факторы. В число внутренних факторов входят патологические состояния организма матери, бесплодность и выкидыши, которые наблюдались у родственников женщины, нарушения в работе эндокринной системы и возраст пациентки старше 35 лет.

Когда нужно проводить операцию?

При невозможности вести полноценную половую жизнь, а также при бесплодии (если все другие заболевания исключены). Еще перегородку могут убрать в том случае, если она мешает женщине родить малыша.

При каких условиях осуществляется операционное вмешательство?

У пациентки не должно быть воспалительных болезней половой системы. Также необходимо провести санацию влагалища.

Предоперационный период

Перед операцией пациентка должна полностью опорожнить мочевой пузырь. Промежность должна быть выбрита.

Способы анестезии

Женщине делается внутривенный наркоз.

Лечение хирургическим методом

Женщина располагается в гинекологическом кресле, которое находится в операционной. Особым составом обрабатывается влагалище, вульва, промежности, внутренняя поверхность бедер. На перегородку устанавливают два специальных зажима. Затем между этими зажимами перегородка пересекается. На обоих остатках перегородки с помощью викрила делается шов непрерывного типа.

После того как перегородка будет убрана, может понадобиться пластическое вмешательство во влагалище. В некоторых случаях для этих целей используются соседние ткани. Если на перегородке присутствуют рубцы, то операция требует индивидуального подхода. Принимается во внимание характер рубцов и их местонахождение.

При раздвоении влагалища образуется очень плотная перегородка, которая расположена, начиная от входа и до свода влагалища. Женщина с раздвоенным влагалищем может забеременеть, однако во время родов нередко возникают сложности. Чрезмерно плотную перегородку рассекают по всей длине. Чаще всего врач делает рассечение по средней линии перегородки. Накладываются петлевые кетгутовые швы. Женщине с раздвоенным влагалищем следует прооперироваться еще до зачатия.

Возможные осложнения

При истреблении перегородки строго по стенке может возникнуть ретракция ее основы. Нередко края раны очень сильно расходятся. Возникают сложности в создании швов и с большим трудом формируются рубцы, которые приводят к стенозированию влагалища.

Время после операции

На протяжении пяти-шести дней после операционного вмешательства швы обрабатываются раствором калия перманганата. В течение месяца женщине нужно воздержаться от половой жизни.

Что следует учесть пациентке?

Если во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр. При необходимости назначит анализы. Базируясь на собранной информации, доктор поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Посещайте гинеколога регулярно и будьте здоровы!

Хирургические вмешательства на шейке матки

Операции на шейке матки делаются женщинам самых разных возрастов. Чаще всего потребность в их проведении возникает для восстановления анатомии данного полого органа и по поводу неопластических процессов, протекающих в половой сфере. Болезни и дефекты шейки матки могут быть устранены самыми разными способами. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Электрохирургические операционные вмешательства

При проведении такой операции ткани нагреваются и разрушаются под влиянием тока большой частоты.

Показания

Сведения, полученные в ходе цитологического и гистологического исследования, не соответствуют друг другу, было проведено некачественное лечение иными способами.

Противопоказания

Метроррагия, инвазивный рак шейки матки, воспаление шейки матки и влагалища, беременность.

Тонкости проведения

Операционное вмешательство выполняется за пару часов в условиях стационара.

Подготовительные мероприятия

Женщине необходимо разъяснить сущность метода.

Обезболивание

Делается местная анестезия.

Возможные трудности

Чаще всего возникает кровотечение. Если кровянистые выделения небольшие, то это считается нормой. Однако выделения не должны длиться более трех недель. Иногда возможны воспалительные осложнения придатков.

Послеоперационный период

На протяжении четырех недель пациентка не должна пользоваться тампонами. Также следует воздержаться от половых актов и спринцевания.

Операция на шейке матки с помощью лазера

На шейку матки осуществляется воздействие лучом лазера. Благодаря такому воздействию удается полностью и очень точно удалить ткань посредствам её вапоризации (испарения).

Показания

Поражения влагалища и шейки матки.

Когда вмешательство запрещено?

Нельзя проводить лазерное лечение при наличии таких заболеваний, как цервикальный рак, воспаление влагалища, беременность, период вскармливания грудью.

Перед вмешательством

Процедура может быть проведена в амбулаторных условиях.

Подготовительные мероприятия

Пациентке нужно разъяснить суть метода.

Анестезия

Делается инъекция местно.

Возможные трудности

После вмешательства возможно кровотечение. Нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Послеоперационный период

Женщине нельзя делать спринцевание и на протяжении месяца пользоваться тампонами.

Криодеструкция

При проведении такой операции ткань замораживается посредствам разных хладагентов.

Показания

Подтверждённые вследствие проведения биопсии ПИП низкого уровня.

Противопоказания

Оперировать нельзя при наличии таких болезней, как воспаление влагалища и шейки матки, цервикальный рак. Также операция не проводится при менструации, во время кормления грудью и на протяжении беременности.

Где проводится

Операция делается в амбулаторных условиях.

Подготовительные мероприятия

Женщине необходимо сообщить, что, возможно, ее бросит в жар и внизу живота появится боль.

Обезболивание

Не делается.

Возможные трудности

После операции могут возникнуть вегетативные реакции — тоникоклоническая активность, обморок, брадикардия. Также возможно кровотечение.

После вмешательства

После операционного вмешательства на третий-пятый день назначается диклофенак. Не менее месяца нельзя вести половую жизнь.

Пластика шейки матки

Пластика проводится для того, чтобы улучшить функции и анатомию органа. Шейка матки чаще всего травмируется при аборте и во время родов.

Показания

Шеечно-влагалищные свищи, разрывы, которые появились очень давно.

Противопоказания

Рак и предраковое состояние шейки матки.

Возможные трудности

Может возникнуть стенозирование цервикального канала шейки матки.

Послеоперационный период

После операционного вмешательства важно поддерживать гигиену.

Техника той или иной операции зависит от того, какой именно дефект нужно исправить, либо от какого заболевания необходимо излечить.

Берегите себя и свое женское здоровье!

Петлевая электроэксцизия шейки матки

После того как врач при исследовании шейки матки обнаружил патологии в виде злокачественных образований, он может посоветовать пройти процедуру петлевой электроэксцизии. Это один из эффективных методов, при помощи которого, используя тонкую петлю из проволоки, врач, воздействуя на шейку матки электротоком, вырезает тонкий слой ткани.

Показания к проведению процедуры

Петлевая электроэксцизия шейки матки проводится не только в случае обнаружения злокачественной опухоли, но и при наличии:

  • доброкачественных образований;
  • дисплазии шейки матки;
  • эрозий, рубцов, ранок, которые могут привести к изменению этого органа или его деформации;
  • противопоказаний к применению иных способов лечение или их безрезультативности.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям для проведения такой операции можно отнести:

  • наличие заболевания мочеполовой системы инфекционного характера;
  • начальный срок и весь период менструального цикла.

Каким образом и когда проводится операция?

Чтобы можно было максимально эффективно наблюдать за состоянием матки, эту процедуру следует проводить в промежуток времени между менструальными циклами. Длится она в течение нескольких минут.

Пациента кладут на спину, размещая ноги на специальных стременах, как это делается в процессе, как и во время гинекологического осмотра.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Перед началом процедуры врач делает местную анестезию, вводя в матку укол, после которого женщина чувствует небольшой спазм или ноющую боль. Через влагалище петля, которая может иметь различные размеры и формы, перемещается к шейке матки. Если женщина почувствует во время операции слабость, она должна сообщить об этом врачу.

Закончив электроэксцизию, доктор наносит на область шейки матки специальную останавливающую кровотечение пасту. Изъятую из исследуемой области ткань отправляют в лабораторию, где после тщательного изучения подтверждают или опровергают диагноз.

Возможные осложнения после петлевой электроэксцизии шейки матки

По окончании процедуры в течение двух-трёх недель могут наблюдаться достаточно сильные кровотечения или розоватые водянистые выделения. Если это происходит, женщина должна обратиться к врачу, который сразу же нанесет в область шейки матки кровоостанавливающую пасту.

Кроме этого, пациентка, которая подверглась такому оперативному вмешательству, рискует родить ребенка с недостаточной массой тела или у неё могут начаться преждевременные роды, возникнуть сложности с беременностью. К одному из редких побочных эффектов можно отнести сужение шейки матки, которое влечёт за собой проблемы с регулярностью менструальных циклов.

До полного заживления раны, нельзя:

  • помещать во влагалище гигиенические тампоны;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Если возникают обильные кровотечения со сгустками крови или чувствуется сильная боль внизу живота, то женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Наблюдение у врача после проведения петлевой электроэксцизии шейки матки

В обязательном порядке после проведения этой процедуры женщина обязана в назначенный срок обратиться к врачу, который проведет повторное исследование на наличие злокачественных образований или их полное отсутствие. При наличии положительных результатов, будет назначено дополнительное лечение.

Чтобы избежать возможных последствий и обеспечить здоровое состояние шейки матки, необходимо:

  • отказаться от курения, которое увеличивает риск возникновения злокачественного образования;
  • проводить регулярный осмотр у гинеколога и скрининг на наличие рака шейки матки;
  • снизить количество половых партнеров к минимуму;
  • использовать во время половых актов контрацептивы, которые дадут возможность свести к минимуму риск возникновения передаваемых половым путем инфекционных заболеваний.

Киста гартнерова хода: хирургическое лечение

Врожденное образование — киста гартнерова хода. Диагностируется она сравнительно нечасто. В подавляющем большинстве случаев такое образование находится сбоку влагалища или же вверху его, вблизи уретры. Она представляет собой эмбриональное образование, возникшее из мезонефрального протока и содержит в себе жидкость, которая не обладает цветом и имеет слизистую структуру. По форме такое образование продолговатое. Его диаметр составляет 3-5 сантиметров. В некоторых случаях киста может иметь значительную величину и очень сильно впадать в параметральную клетчатку.

Врожденные образования особенны тем, что они никак не проявляются клинически. При проведении обследования такие образования очень часто обнаруживаются случайно. Нередко их находят при выполнении ультразвукового исследования. Очертания у такой кисты отчетливые, однокамерное, иногда многокамерное строение. Когда осмотр выполняется при помощи зеркал, то стенка, на которой находится киста, пролабирует.

Из-за чего возникают врожденные кисты?

Данные виды кист появляются в случае неправильного убывания железистого секрета вследствие стенозирования, зарубцовывания либо же забивания выводного протока. Величина таких кист составляет 3-7 сантиметров. Вследствие родов, пластических операционных вмешательств, абортов, устранения рубцов и разрывов либо иных повреждений влагалища, из-за которых появились гематомы, на стенках влагалища могут возникнуть травматические кисты. Также на стенках влагалища кисты появляются из-за разных инфекций, которые передаются половым путем. В некоторых случаях киста появляется в случае некачественного соблюдения правил личной гигиены. Поэтому очень важно регулярно принимать душ, носить чистое хлопковое белье.

Показания к операции

Если в диаметре кисты маленькие, и они не доставляют женщине никаких проблем, то оперировать не нужно. Оперированию подлежат крупные кисты. В некоторых случаях операция может проводиться при участии уролога.

Что важно сделать перед операцией?

Перед операционным вмешательством должна быть выполнена санация влагалища.

Подготовительные мероприятия

Когда женщина полностью опорожняет мочевой пузырь, то ее усаживают на гинекологическое кресло.

Какой метод обезболивания используется?

Пациентке делается местная анестезия.

Хирургическое лечение

Специальными зеркалами гинеколог раскрывает влагалище. Предварительно на него, а также внешние половые органы обрабатываются специальным составом и спиртом. На наиболее рельефных участках кисты надрезают стенки влагалища. Далее выполняется вылущивание. Очень важно, чтобы оно было удалено полностью. В противном случае киста образуется снова.

Выполняют гемостаз. Швы узлового типа накладываются на стенку влагалища. Когда образование располагается под уретрой, то после его удаления требуется удостовериться в том, что не повредилась стенка уретры.

Какие сложности могут возникнуть?

Во время операционного вмешательства может быть повреждена уретра. Из-за этого после завершения операции нередко появляются нагноения, гематомы. Если капсула будет удалена не полностью, то кисты могут образоваться снова.

Что нужно делать после операционного вмешательства?

На протяжении трех дней после операционного вмешательства влагалище обрабатывается раствором калия перманганата.

Что должна знать пациентка?

В течение месяца после операции следует воздержаться от половых контактов. Важно соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить воспаления внешних половых органов, а также предохраняться от инфекций, которые передаются половым путем.

Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы

Перед самым влагалищем в задней части половых губ находится бартолиновая железа, получившая название «большая железа предверия». Она состоит из сальных и потовых желез. В первую очередь она увлажняет влагалище и выделяет естественную смазку в процессе полового сношения. Таким образом создаётся оптимальная микросреда, защищающая влагалище от проникновения туда микроорганизмов.

Когда и по каким причинам возникает воспаление большой железы предверия?

После того, как эта железа воспаляется, нарушаются её функции. В результате этого она уже не вырабатывает нужного количества слизи. Чащ всего, бартолинит возникает у женщин детородного возраста от 21 до 37 лет (1 случай на 50 женщин). Если не лечить воспаление, то оно может привести к истинному абсцессу большой железы предверия.

Истинный абсцесс вызывается, чаще всего, гонококками, которые, проникая в организм, приводят к острому гнойному воспалению ткани не только этой железы, но и окружающей ее клетчатки.


Автор фотографии: Oregon State University. Источник: flickr.com.

Каким образом лечится большая железа предверия?

На начальном этапе применятся консервативное лечение, когда имеется возможность сохранения хотя бы частичного оттока содержимого, находящегося в этой железе. В таком случае врач назначает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если лечение не принесло эффекта, и стал развиваться абсцесс, назначается хирургическое лечение. Главное, чтобы оно было проведено своевременно. В противном случае могут возникнуть такие осложнения, как лимфадинит или лимфангит. Гной после самопроизвольного прорыва может перейти не только во влагалище, но и в прямую кишку женщины. После этого острое воспаление бартолиновой железы переходит в хронический гнойно-инфильтративный процесс.

Не приводит к должному эффекту вариант, когда для улучшения оттока собравшегося гноя просто расширяется входное отверстие главного протока бартолиновой железы. Краткосрочный эффект наблюдается при проведении такой процедуры, как пункция абсцесса, промывание железы при помощи антисептических растворов и аспирация образовавшегося гноя. Данные варианты лечения позволяют только временно убрать гной. После этого отверстие остаётся закрытым, а образующееся содержимое не может самостоятельно удаляться из полости.

Хирургическое вскрытие

К самому эффективному способу лечения этой патологии относится его широкое хирургическое вскрытие. При помощи скальпеля врач со стороны слизистой оболочки делает надрез по нижней части половой губы в зоне скопления гноя.

После того как гнойник был полностью очищен, полость санируется при помощи антисептических растворов. После хирургического вмешательства общее состояние женщины сразу же улучшается: уходят болевые ощущения, исчезает головная боль и симптомы гнойной интоксикации.

Поведение женщины после операции

По окончании хирургического вмешательства женщина должна как можно чаще и больше ходить. Это обеспечивает естественный отток жидкости. В первый день после операции полость, в которой находился гной, промывается не менее двух-трёх раз. Во вторые и третьи сутки это делают уже один раз в день.

Трубки или турунды в полость абсцесса не вводятся, так как он и не позволят обеспечить нормальный отток образующейся содержащейся в железе жидкости. Любые находящиеся внутри организма инородные предметы будут только способствовать образованию гнойного секрета.

После проведения хирургического вмешательства, врачи назначают курс медикаментозного лечения, которое способствует уменьшению отека, припухлости и борьбе с нетипичными микроорганизмами. После этого женщину ждут процедуры физиотерапии и общеукрепляющего лечения.

Киста бартолиновой железы. Хирургическое лечение

Бартолинит – это гинекологическое заболевание, приводящее к воспалению бартолиновой железы, расположенной в начале влагалища. Такая железа еще именуется большой железой преддверия и относится к парным органам. Находится данный орган под кожицей у наружных половых губ. Воспаление данной железы говорит о том, что ее и каналикулит поразили микробы.

Из-за чего возникает заболевание?

Попав через узкое отверстие мочевыводящего протока в большую железу на поверхность внутренних половых губ, опасные микроорганизмы вызывают бартолинит. По этой причине большая железа гноится, воспаляется.

Когда рекомендована операция?

Если имеются кисты, которые не позволяют нормально ходить и вести половую жизнь, то нужно проводить операцию.

В каких случаях проводится хирургическая операция?

Операция может быть проведена только в том случае, если в половых органах нет воспаления. Также должна быть проведена санация влагалища.

Предоперационный период

Перед операцией пациентка должна полностью опорожнить мочевой пузырь. Наружные половые органы должны быть хорошо выбриты.

Способы обезболивания

Пациентке делается внутривенный наркоз.

Лечение кист хирургическим методом

Если случилось обострение, то хирургическое лечение откладывается до того момента, когда воспаление немного спадет. Может быть проведено два вида операции:

  1. экстирпация;
  2. марсупиализация. В этом случае врач формирует проток железы, которая нужна для вывода секрета. Марсупиализация осуществляется путем вскрытия образовавшейся в кисте капсулы посредствам надреза. К краям ранки врач пришивает края капсулы. Формируется наружное отверстие. Для вывода гнойных скоплений кисты ставится катетер либо же специальная дренажная трубка.

Экстирпация проводится тогда, когда наблюдается повторное образование кист. Врач при помощи скальпеля надрезает внутреннюю сторону малой половой губы. После выделения железы, её затем убирают скальпелем. В процессе последнего этапа накладываются кетгутовые швы.

Возможные осложнения

После операции можно обнаружить повторные кисты большой железы.

Послеоперационный период

На протяжении трех-четырех дней место операции обрабатывается растворами антисептиков. Спустя трое-четверо суток после операции проводятся физиопроцедуры: УФ-облучение, магнитотерапия.

Пациентка обязательно должна принимать витамины, которые способствуют усилению иммунитета. Также важно полноценно питаться. До момента полного восстановления организма от половой жизни лучше воздержаться.

Что важно знать пациентке?

Есть немало женщин, которые просто не посещают регулярно гинеколога. Поэтому когда восполняется большая железа, то болезнь начинает протекать без требуемого лечения. Если воспаление будет длиться очень долго, то могут возникнуть более серьезные проблемы. Причем эти проблемы коснутся не только половых органов, но и организма в целом. По этой причине крайне важно систематически бывать у гинеколога. К нему нужно отправиться и тогда, когда обнаружатся кисты бартолиновой железы. Доктор осмотрит, назначит требуемые анализы и составит оптимальный план лечения.

В целях недопущения повторного образования кисты нужно избавиться от причины ее возникновения. Нужно еще раз пройти лечение от сопутствующей инфекции. Женщина обязательно должна соблюдать личную гигиену. Так необходимо носить проглаженное после стирки хлопковое белье, ежедневно принимать душ, каждые четыре часа использовать новые тампоны, прокладки.

Будьте внимательны к своему женскому здоровью!

Выскабливание матки

После проведения ежегодного осмотра у гинеколога немалое количество женщин получает рекомендации на выскабливание полости матки. Но не все гинекологи способны правильно и доступно объяснить, что это за процедура и какие она может иметь последствия для женского организма. Именно по этой причине женщины боятся названия этой процедуры. Чтобы развеять подобные страхи, следует разобраться в том, для чего и каким образом она должна проводиться и имеет ли она негативные последствия для женщины.

Виды выскабливания

Полость женского детородного органа состоит из слизистой оболочки, получившей название эндометрия. Во время менструального цикла с целью принятия яйцеклетки происходит увеличение толщины эндометрия. Если женщина не забеременела, то ненужные её организму клетки вместе с менструальной кровью выходят из матки. В процессе чистки происходит удаление верхнего слоя эпителия шейки матки и самой матки.

Сама процедура выскабливания подразделяется на два вида:

  • простое выскабливание с диагностической целью. Сначала отдельно собираются, после чего исследуются образцы тканей, находящейся в самой матке и на её шейке;
  • диагностическое выскабливание при помощи гистероскопа.

Процесс подготовки

Перед началом этой процедуры, которая проводится перед началом месячных, когда матка хорошо раскрывается, должны быть сдано несколько обязательных, назначаемых врачом анализов. За 2-3 дня до начала процедуры следует отказаться от половых актов, спринцевания и прекратить применение вагинальных препаратов.

Каким образом проводится процедура?

В день проведения процедуры женщина должна прийти в больницу на голодный желудок. На специальном столе анестезиолог делает наркоз в матку, который действует на протяжении получаса. Во время операции женщина просто спит и не чувствует боли.

Выскабливание при помощи кюретажа

После того как она уснула, врач проводит следующие манипуляции:

  • введя во влагалище специальное зеркало, врач производит фиксацию шейки матки при помощи щипцов;
  • при помощи специального жезла он производит измерение внутренних размеров матки;
  • используя специальные расширители в виде набора имеющих разную толщину металлических палочек, доктор расширяет канал шейки матки. Его размер доводится до размера маленькой заточенной ложечки под названием кюретка;
  • в отдельную емкость выскабливается слизистая самой шейки матки. Материал для проведения анализа должен быть собран в отдельно подготовленную емкость;
  • при необходимости в детородный орган женщины вводится тонкая трубочка с видеокамерой под названием гистероскоп, при помощи которого осматриваются стенки матки;
  • используя кюретки, доктор удаляет верхний слой эндометрия, собирая материал, который потом направляется для проведения анализа;
  • после этого во влагалище снова вводится гистероскоп, чтобы убедиться в удалении всего содержимого;
  • сняв с шейки матки щипцы, врач производит обработку при помощи антисептика наружного зева и влагалища;
  • на живот женщины прикладывают лед;
  • после окончания процедуры женщина остаётся в больнице под наблюдением в течение нескольких часов;
  • если острых осложнений не произошло, женщина может ехать домой.

Выскабливание при помощи вакуумной аспирации

В отличие от кюретажа, этот вариант выскабливания не травмирует окружающих ткани и позволяет не только остановить дисфункциональное кровотечение матки, но и:

  • удалить гематометру, оставшиеся части плаценты или плодного яйца;
  • избавиться от замершей беременности.

После расширения шейки матки, врач вводит туда наконечник шприца-аспиратора. Создав вакуум вокруг необходимой части, врач при помощи шприца втягивает в себя из матки все образования. Слизистая оболочка женского детородного органа при этом не повреждается.

Возможные виды осложнений после процедуры выскабливания

Этот процесс переносится достаточно легко. Главное найти хорошего анестезиолога и опытного гинеколога. Осложнения после кюретажного или вакуумного выскабливания возникают в единичных случаях.